急性肾损伤的早、中晚期症状有哪些
发布于 2025/07/13 08:15
发布于 2025/07/13 08:15
急性肾损伤的早期症状主要有尿量减少、乏力、食欲下降，中期可能出现水肿、血压升高、呼吸困难，晚期常伴随严重少尿或无尿、意识障碍、电解质紊乱。急性肾损伤通常由肾前性、肾性、肾后性因素引起，需根据病因采取针对性治疗。
急性肾损伤早期最显著的表现是尿量突然减少，24小时尿量少于400毫升。患者可能感到全身乏力，活动耐力明显下降，同时伴有食欲减退、恶心等消化系统症状。部分患者会出现腰部轻微酸胀感，但通常无剧烈疼痛。此时实验室检查可发现血肌酐轻度升高，肾小球滤过率下降。
随着病情进展，患者会出现颜面部和下肢凹陷性水肿，尤其是晨起时眼睑浮肿明显。由于水钠潴留，血压可能异常升高，部分患者出现胸闷、气促等心功能不全表现。尿液检查可见蛋白尿、血尿，血液检查显示尿素氮、肌酐持续上升，可能伴随轻度代谢性酸中毒。
终末期患者尿量可能少于100毫升/天或完全无尿，体内毒素蓄积会导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。严重的电解质紊乱可引发心律失常、肌肉抽搐。由于氮质血症，患者可能出现消化道出血、皮肤瘙痒等症状。此时肾功能指标严重异常，常需要血液净化治疗。
急性肾损伤患者需严格控制每日液体出入量，监测体重变化。饮食应选择低盐、优质蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，避免高钾食物如香蕉、土豆。保持适度卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。出现任何症状加重都需立即就医，不可自行调整治疗方案。恢复期患者应定期复查肾功能，遵医嘱逐步调整饮食结构。
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