怀孕一个半月肚子疼可能由生理性宫缩、先兆流产、异位妊娠、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、生理性宫缩
孕早期子宫增大可能引发轻微牵拉痛，表现为间歇性下腹隐痛，无阴道出血。这种情况无须特殊治疗，建议卧床休息，避免剧烈运动，可通过热敷缓解不适。若疼痛持续加重或伴随其他症状需立即就医。
2、先兆流产
可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关，通常表现为阵发性下腹坠痛伴少量阴道流血。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时绝对卧床休息。避免摄入生冷食物，保持情绪稳定。
3、异位妊娠
受精卵在输卵管着床可能导致患侧腹部撕裂样剧痛，常伴随阴道不规则流血、肩部放射痛。需通过血HCG检测和超声确诊，紧急情况下需行腹腔镜手术终止妊娠。术后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复。
4、泌尿系统感染
孕期激素变化易引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹钝痛伴尿频尿急。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免憋尿。
5、胃肠功能紊乱
孕激素升高会减缓胃肠蠕动，引发胀气或痉挛性腹痛，多位于脐周。建议少食多餐，选择易消化的食物如小米粥、蒸苹果，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。禁止自行服用解痉药物。
孕期出现腹痛需密切观察症状变化，记录疼痛性质、持续时间和伴随症状。保持每日摄入30克膳食纤维预防便秘，睡眠时采取左侧卧位改善血液循环。避免提重物或长时间站立，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若疼痛持续超过1小时不缓解，或出现发热、阴道流液等症状，须立即前往产科急诊。