肝硬化腹水患者饮食需注意限制钠盐摄入、保证优质蛋白补充、控制液体入量、避免粗糙坚硬食物。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的常见并发症，饮食调整有助于减轻症状并延缓病情进展。
一、限制钠盐摄入
每日食盐量应控制在2-3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重水钠潴留，导致腹水增多。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐，购买包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。
二、保证优质蛋白补充
选择易消化的优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、脱脂牛奶等，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。蛋白质缺乏可能诱发低蛋白血症，但过量摄入会增加肝脏代谢负担。出现肝性脑病前兆时需暂时减少蛋白摄入，待症状缓解后逐步恢复。
三、控制液体入量
每日液体总摄入量建议不超过1000-1500毫升，包括饮水、汤类及食物中的水分。严重腹水患者可能需要更严格限制。记录24小时尿量有助于评估液体平衡状态，排尿量明显减少时应及时就医调整利尿方案。
四、避免粗糙坚硬食物
禁食坚果、带刺鱼类、粗纤维蔬菜等可能损伤食管胃底静脉的食物。肝硬化患者常合并门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂可能导致致命性出血。食物应烹调至软烂，细嚼慢咽，温度适宜避免过烫刺激。
肝硬化腹水患者需定期监测体重、腹围变化，配合医生调整利尿剂用量。可适量食用香蕉、橙子等富钾食物预防低钾血症，但肾功能异常者需谨慎。饮食需少量多餐，每日分5-6次进食减轻腹胀感。出现呕血、黑便、意识障碍等紧急症状须立即就医。长期营养管理建议在临床营养师指导下制定个性化方案，必要时补充支链氨基酸制剂或维生素矿物质。