甲状腺功能异常的表现主要有体重异常波动、心率改变、情绪不稳定等。甲状腺功能异常可分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,需根据具体症状结合实验室检查明确诊断。
1、体重异常波动
甲状腺激素水平异常会导致体重显著变化。甲状腺功能亢进时新陈代谢加速,可能出现食欲亢进但体重下降,部分患者半年内体重减轻超过10公斤。甲状腺功能减退时代谢率降低,常见食欲减退却体重增加,典型表现为面部和四肢黏液性水肿。这两种情况均需检测血清游离T3、T4及TSH水平,甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片。
2、心率改变
甲状腺激素对心血管系统有直接刺激作用。甲亢患者常出现窦性心动过速,静息心率超过100次/分,可能伴随房颤、心悸等心律失常。甲减患者则多见心动过缓,心率可低于60次/分,严重者出现心包积液。心电图检查可发现QT间期延长等异常,甲亢患者需配合普萘洛尔片控制心率,甲减患者的心血管症状在激素替代治疗后多能改善。
3、情绪不稳定
甲状腺激素水平波动会直接影响中枢神经系统功能。甲亢患者易出现焦虑、易怒、失眠等兴奋症状,部分表现为躁狂发作。甲减患者多表现为抑郁、淡漠、记忆力减退,严重者可出现粘液性水肿昏迷。精神症状明显者需进行甲状腺功能筛查,甲亢患者可短期使用劳拉西泮片缓解焦虑,甲减患者需持续补充甲状腺激素改善认知功能。
甲状腺功能异常患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上甲亢患者需限制碘摄入,忌食海带紫菜等高碘食物,甲减患者可适当增加优质蛋白和膳食纤维。建议每3-6个月复查甲状腺功能,服药期间出现心慌、手抖等不适及时就诊。冬季注意保暖,夏季避免暴晒,保持情绪稳定有助于病情控制。