骨髓炎会给我们带来哪些并发症

发布于 2025/07/13 20:10

骨髓炎可能引发化脓性关节炎、病理性骨折、脓毒血症、慢性骨髓炎、生长障碍等并发症。骨髓炎是骨组织感染性疾病,多由细菌感染引起,需及时干预以避免严重并发症。

1、化脓性关节炎

骨髓炎病灶扩散至邻近关节可导致化脓性关节炎。感染性炎症会破坏关节软骨,表现为关节红肿热痛、活动受限。需通过关节腔穿刺引流联合注射用头孢曲松钠、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素治疗,严重者需关节镜清理术。

2、病理性骨折

炎症侵蚀导致骨质破坏时易发生病理性骨折。常见于负重骨如股骨、胫骨,轻微外力即可引发骨折。X线可见虫蚀样骨缺损,需石膏固定或骨缺损处植入硫酸钙骨粉填充,同时静脉滴注注射用万古霉素控制感染。

3、脓毒血症

金黄色葡萄球菌等病原体入血可引起脓毒血症。表现为高热寒战、呼吸急促、意识模糊等全身中毒症状。血培养阳性确诊后需用注射用亚胺培南西司他丁钠联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,必要时行血液净化。

4、慢性骨髓炎

急性期治疗不彻底可转为慢性骨髓炎。特征为反复流脓、死骨形成,X线显示骨硬化与空洞。需手术清除死骨后使用载抗生素硫酸钙人工骨植入,术后口服利福平胶囊联合盐酸环丙沙星片持续治疗。

5、生长障碍

儿童骨骨骺受侵可导致肢体短缩或畸形。多见于股骨远端及胫骨近端,表现为双下肢不等长。需定期监测骨龄,严重者需骨骺阻滞术或Ilizarov骨延长术矫正,配合重组人生长激素注射液促进生长。

骨髓炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,补充维生素D促进钙吸收。急性期严格卧床休息,慢性期可进行游泳等非负重运动。定期复查血常规、C反应蛋白及影像学,观察是否有死骨形成或新发感染灶。出现持续发热或患肢肿胀加重时需立即复诊。

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