膀胱癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗等。膀胱癌的治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定。
1、经尿道膀胱肿瘤切除术
经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌。该手术通过尿道插入电切镜切除肿瘤，创伤小且恢复快。术后可能出现血尿、尿频等症状，通常1-2周可缓解。术后需定期进行膀胱灌注化疗，常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等，以降低复发概率。
2、膀胱部分切除术
膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一区域的肌层浸润性膀胱癌。手术切除肿瘤及周围部分膀胱组织，可保留膀胱功能。术后可能出现排尿困难、尿失禁等症状，多数患者3-6个月可逐渐恢复。术后需配合放疗或化疗，常用化疗药物包括顺铂注射液、吉西他滨注射液等。
3、根治性膀胱切除术
根治性膀胱切除术适用于多发或浸润性膀胱癌。手术需切除整个膀胱及周围淋巴结，男性患者还需切除前列腺，女性患者可能需切除子宫和部分阴道。术后需进行尿流改道，可选择回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术。术后可能出现肠梗阻、尿路感染等并发症，需长期随访。
4、化疗
化疗适用于晚期膀胱癌或术后辅助治疗。常用方案包括GC方案（吉西他滨+顺铂）和MVAC方案（甲氨蝶呤+长春碱+阿霉素+顺铂）。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等副作用，需配合止吐药和升白细胞治疗。对于不能耐受顺铂的患者，可选用卡铂替代。
5、免疫治疗
免疫治疗适用于晚期膀胱癌的二线治疗。常用药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时处理。
膀胱癌患者术后需保持充足水分摄入，每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液减少刺激。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，保持规律作息，适当进行散步等低强度运动。术后需定期复查膀胱镜、CT等检查，监测复发情况。出现血尿、排尿困难等症状时应及时就医。