小孩子后背有一处鼓一个包可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大或血管瘤等原因引起，可通过手术切除、药物治疗、物理治疗等方式处理。后背鼓包通常由遗传因素、局部感染、外伤刺激、代谢异常或免疫反应等因素导致。
1、脂肪瘤
脂肪瘤可能与遗传因素或脂肪代谢异常有关，通常表现为皮下无痛性柔软包块。确诊后体积较小且无症状时可暂不处理，若持续增大或影响活动需手术切除。避免反复揉搓刺激肿块部位。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿多因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成，常伴有局部红肿热痛。早期可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染，化脓后需由医生切开引流。家长需每日用碘伏消毒囊肿周围皮肤。
3、纤维瘤
纤维瘤通常与结缔组织增生有关，表现为质地较硬的圆形包块。良性纤维瘤若无症状可观察随访，生长迅速时需手术切除。术后需保持伤口干燥清洁，定期复查超声监测是否复发。
4、淋巴结肿大
后背淋巴结肿大可能由咽喉炎、中耳炎等邻近部位感染引起，多伴有压痛和发热。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒抗感染，配合局部热敷促进炎症消退。家长需监测孩子体温变化。
5、血管瘤
婴幼儿血管瘤多为先天性血管畸形，表现为紫红色柔软包块。浅表血管瘤可外用普萘洛尔软膏治疗，深部血管瘤需口服盐酸普萘洛尔片。避免包块部位受到外力撞击导致破裂出血。
日常应注意观察包块大小、质地变化及是否伴随红肿疼痛，避免让孩子抓挠或挤压肿块。选择宽松衣物减少摩擦刺激，保证营养均衡摄入有助于增强免疫力。若包块短期内迅速增大、颜色变深或出现破溃渗液，应立即带孩子到小儿外科就诊，通过超声或核磁共振检查明确性质后针对性处理。