小拇指连着胳膊的一根筋疼可能与尺神经受压、肌肉劳损、颈椎病、肘管综合征或外伤等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行处理加重症状。
1、尺神经受压
尺神经从颈部延伸至小指，途经肘部尺神经沟时可能因长期屈肘、局部压迫导致卡压。表现为小指及无名指内侧麻木、刺痛，可放射至前臂内侧。需避免肘部支撑硬物，医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重时需手术松解。
2、肌肉劳损
反复抓握或手臂过度用力可能引起前臂屈肌群肌腱炎，疼痛沿肌肉走向放射至小指。常见于健身、手工劳动者，热敷和休息可缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药。
3、颈椎病
颈6-7椎间盘突出可能压迫神经根，引发沿臂丛神经分布的放射痛。多伴有颈部僵硬、肩背酸痛，可通过颈椎MRI确诊。治疗包括牵引、物理治疗，医生可能开具盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
4、肘管综合征
肘关节处尺神经在纤维骨性管道受压，导致小指侧疼痛伴握力下降。常见于肘部外伤或关节炎患者，夜间症状加重。轻症可用肘关节支具固定，重症需行尺神经前置术。
5、外伤或拉伤
手臂突然扭转或撞击可能造成肌腱韧带损伤，疼痛沿筋膜链传导。需制动患肢并冰敷，48小时后热敷促进恢复，医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
日常应避免长时间保持屈肘姿势，使用电脑时垫高肘部减轻压力。睡眠时勿压患侧手臂，可做腕关节背伸、手指抓握等轻柔活动促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现肌肉萎缩、感觉丧失，需立即就诊神经科或骨科进行肌电图等检查。