急性结膜炎一般不建议使用红霉素软膏。急性结膜炎通常由病毒或细菌感染引起，红霉素软膏适用于细菌性结膜炎，但对病毒性结膜炎无效，且软膏剂型可能加重眼部不适。建议及时就医明确病因后针对性用药。
红霉素软膏的主要成分为红霉素，属于大环内酯类抗生素，对金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌性结膜炎病原体有一定抑制作用。但该药物为油性基质，涂抹于眼睑可能造成视物模糊、异物感加重，且无法覆盖结膜囊内病原体。细菌性结膜炎更推荐使用红霉素眼膏等专用眼用制剂，其渗透性和舒适度更优。病毒性结膜炎需使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韦滴眼液，过敏性结膜炎则需配合色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。
若误用红霉素软膏可能延误病毒性结膜炎治疗，或因药物刺激导致症状加重。部分患者对红霉素过敏时，使用后可能出现眼睑红肿、瘙痒等不良反应。儿童、孕妇等特殊人群更需谨慎，软膏误入眼内可能引发化学性角膜炎。自行用药还存在交叉感染风险，如操作不当可能将病原体带入健侧眼睛。
急性结膜炎患者应避免揉眼，使用独立毛巾和枕巾，饮食宜清淡并补充维生素A。出现畏光、大量脓性分泌物或视力下降时需立即就诊，细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性感染可用更昔洛韦眼用凝胶。治疗期间暂停佩戴隐形眼镜，保持眼部清洁但避免过度冲洗。