冠心病患者日常生活需注意控制危险因素、规律用药、适度运动及情绪管理。主要有控制血压血糖血脂、戒烟限酒、低盐低脂饮食、坚持有氧运动、避免情绪波动等措施。
1、控制三高
高血压、高血糖、高血脂是冠心病进展的重要危险因素。患者需每日监测血压,空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇建议控制在1.8mmol/L以下。遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血压,阿托伐他汀钙片调节血脂,盐酸二甲双胍片管理血糖。定期复查肝肾功能及血脂四项,及时调整治疗方案。
2、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,每日吸烟可使心肌梗死风险增加2-4倍。建议采用尼古丁贴片辅助戒烟,避免接触二手烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,优先选择红酒并避免空腹饮酒。长期酗酒者需在医生指导下逐步减量。
3、调整饮食
采用地中海饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,烹调选用橄榄油。增加深海鱼类摄入,每周食用三文鱼、鲭鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类2-3次。每日蔬菜水果不少于500克,全谷物占主食三分之一。避免动物内脏、肥肉、奶油等高胆固醇食物,烹调方式以蒸煮炖为主。
4、科学运动
选择快走、游泳、骑自行车等有氧运动,每周5次,每次30-60分钟,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%。避免清晨低温时段运动前充分热身,随身携带硝酸甘油片。合并心功能不全者需在心脏康复医师指导下进行运动训练,运动中出现胸痛、气促应立即停止。
5、心理调节
长期焦虑抑郁会激活交感神经,导致冠脉痉挛。可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力,保证每日7-8小时睡眠。避免过度劳累和情绪激动,参与社交活动前可舌下含服硝酸异山梨酯片预防发作。家属应协助患者建立疾病日记,记录症状变化和用药反应。
冠心病患者需随身携带急救卡片注明病史和用药信息,冬季注意保暖避免冷空气刺激。每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查,旅行时备足药物并了解目的地医疗资源。出现持续15分钟以上的胸痛、放射痛或伴冷汗时,应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。保持排便通畅,必要时使用乳果糖口服溶液预防便秘,避免用力排便诱发心绞痛。