肝囊肿超过5厘米可能压迫周围器官或引发感染，但多数患者无明显症状。肝囊肿的危害主要有囊肿破裂、胆道梗阻、继发感染、肝功能异常、癌变风险等。
1、囊肿破裂
体积较大的肝囊肿可能因外力撞击或剧烈运动导致囊壁破裂，囊液进入腹腔可能引发急性腹膜炎。患者会出现突发剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征等症状。需通过超声或CT检查确诊，必要时行腹腔引流或囊肿切除术。临床常用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。
2、胆道梗阻
位于肝门部的囊肿可能压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜黄染、陶土样便、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。超声检查可见肝内胆管扩张，需通过ERCP或手术解除梗阻。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。
3、继发感染
囊肿内出血或胆汁渗漏可能成为细菌培养基，引发肝脓肿。表现为持续高热、肝区叩击痛、白细胞计数升高。需穿刺引流并做细菌培养，根据药敏结果选用抗生素。常用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗菌药物。
4、肝功能异常
多发巨大囊肿占据正常肝组织空间，可能影响肝脏代谢功能，导致转氨酶升高、凝血功能障碍等。需定期监测肝功能指标，必要时行囊肿开窗术减轻压迫。可配合复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物辅助治疗。
5、癌变风险
极少数情况下囊壁上皮细胞可能异常增生，尤其对于长期存在的厚壁囊肿需警惕恶变。增强CT显示囊壁结节或强化灶时应及时穿刺活检。确诊囊腺癌需手术切除，术后可能需联合吉西他滨等化疗方案。
肝囊肿患者应避免腹部外伤和剧烈运动，每6-12个月复查超声监测囊肿变化。饮食需限制高脂食物摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，降低囊肿并发症风险。