85岁老人一般可以做胆囊炎手术，但需综合评估心肺功能、基础疾病及手术风险。胆囊炎手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
高龄患者若心肺功能稳定且无严重基础疾病，通常可耐受腹腔镜胆囊切除术。该术式创伤小、恢复快，术后住院时间短，适合身体状况较好的老年人。术前需完善心电图、肺功能、凝血功能等检查，术中采用低气腹压力减少心肺负担。术后早期下床活动有助于预防静脉血栓，疼痛管理多采用多模式镇痛方案。
合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或全身情况较差的高龄患者，手术风险显著增加。这类情况下可能选择经皮胆囊造瘘术等姑息性治疗，或先通过抗生素控制感染后再评估手术时机。对于急性化脓性胆囊炎合并感染性休克的危重患者，急诊手术死亡率较高，需重症监护团队协同处理。
建议术前由外科、麻醉科、老年科等多学科团队联合评估，术中采用目标导向液体治疗等精准麻醉策略。术后需加强营养支持，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克，同时补充维生素D和钙剂。康复期应监测肝功能、电解质等指标，循序渐进增加活动量，定期随访观察有无胆管狭窄等并发症。