1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要体现在发病机制、发病年龄、症状特点、治疗方式及并发症风险五个方面。1型糖尿病是自身免疫性疾病，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和分泌不足相关。
1、发病机制
1型糖尿病由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，通常与遗传易感性及环境触发因素有关。2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随胰岛β细胞功能进行性衰退，肥胖、缺乏运动和高热量饮食是常见诱因。
2、发病年龄
1型糖尿病多在儿童或青少年期急性起病，部分成人隐匿性自身免疫糖尿病进展较慢。2型糖尿病多见于40岁以上中老年人，但近年来青少年发病率因肥胖问题显著上升。
3、症状特点
1型糖尿病起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重骤降和酮症酸中毒。2型糖尿病症状隐匿，多数患者通过体检发现血糖升高，部分出现伤口难愈或视力模糊等慢性并发症表现。
4、治疗方式
1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗，常用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病初期可通过二甲双胍片、阿卡波糖片等口服药控制，后期可能需联合治疗。
5、并发症风险
1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症，慢性并发症出现时间与血糖控制相关。2型糖尿病心血管疾病风险更高，常合并高血压、高脂血症等代谢异常。
两类糖尿病患者均需坚持血糖监测，1型糖尿病需严格匹配胰岛素与饮食运动，2型糖尿病应重点控制体重和代谢指标。建议所有糖尿病患者定期筛查视网膜病变、肾病和神经病变，低升糖指数饮食结合有氧运动有助于改善预后。出现不明原因口渴、消瘦或伤口不愈时应及时检测血糖。