肺部有实性结节可能是炎症、结核、良性肿瘤或恶性肿瘤等引起的，多数情况下属于良性病变，但需要定期随访观察。实性结节的处理方式主要有定期复查胸部CT、穿刺活检、手术切除等。建议及时就医，由医生根据结节的大小、形态、生长速度等特征评估风险。
1、炎症感染
肺部实性结节可能与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关，通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。感染性结节多由肺炎、肺结核等疾病引起，可通过抗感染治疗缓解。常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、伏立康唑胶囊等。炎症消退后结节可能缩小或消失，但部分患者会遗留纤维化病灶。
2、结核病灶
肺结核治愈后可能在肺部形成钙化或纤维化的实性结节，通常无明显症状。这类结节属于陈旧性病变，一般无须特殊处理。但若出现结核复发迹象如低热、盗汗、咯血等，需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。
3、良性肿瘤
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可表现为实性结节，生长缓慢且边界清晰。这类结节通常无须立即手术，但直径超过30毫米或引起压迫症状时，可考虑胸腔镜下切除。良性肿瘤一般不会恶变，术后预后良好。
4、早期肺癌
部分实性结节可能是肺腺癌、鳞癌等恶性肿瘤的早期表现，多见于长期吸烟者。这类结节常具有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，需通过PET-CT或活检明确性质。确诊后可根据分期选择肺段切除术、靶向治疗等手段。
5、转移性肿瘤
乳腺癌、结肠癌等其他器官的恶性肿瘤转移至肺部时，可形成多发实性结节。这类结节通常进展较快，需结合原发癌类型进行化疗或免疫治疗。常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、帕博利珠单抗注射液等。
发现肺部实性结节后应避免吸烟及接触二手烟，保持室内空气流通。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于增强免疫力。建议每3-6个月复查胸部CT，观察结节变化情况。若出现咯血、胸痛、体重下降等症状，需立即就诊。对于高风险结节，医生可能会建议穿刺活检或手术切除以明确性质。