感冒喉咙里有黄痰可能与细菌感染、鼻窦炎、慢性咽炎、支气管炎、肺炎等因素有关。感冒时出现黄痰通常提示存在细菌感染，痰液颜色变黄是由于中性粒细胞吞噬细菌后释放的酶导致。
1、细菌感染
感冒后免疫力下降可能继发细菌感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染会导致呼吸道黏膜充血水肿，中性粒细胞聚集吞噬细菌后形成脓性分泌物，表现为黄痰。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时可能出现咽喉肿痛、发热等症状。
2、鼻窦炎
感冒可能引发急性鼻窦炎，鼻窦分泌物倒流至咽喉部形成黄痰。鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，表现为鼻塞、头痛、面部压痛等症状。可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症，严重时需用阿奇霉素片控制感染。
3、慢性咽炎
感冒可能诱发慢性咽炎急性发作，咽部淋巴滤泡增生分泌黄色黏液。长期吸烟、空气污染是常见诱因，伴有咽干、咽痒、异物感。可含服西地碘含片缓解症状，使用复方硼砂含漱液漱口，必要时服用克拉霉素片抗感染。
4、支气管炎
感冒病毒下行感染可引起急性支气管炎，支气管黏膜炎症导致黏液分泌增多，继发细菌感染时痰液变黄。常见咳嗽、胸闷症状，听诊可闻及哮鸣音。可雾化吸入硫酸特布他林雾化液，口服氨溴索口服液祛痰，配合罗红霉素胶囊抗感染。
5、肺炎
感冒后可能发展为细菌性肺炎，肺泡内渗出大量炎性细胞形成黄脓痰。多伴有高热、胸痛、呼吸困难，肺部CT可见浸润影。需静脉注射注射用头孢曲松钠，联合盐酸莫西沙星片治疗，重症需氧疗支持。
感冒出现黄痰期间应保持每天2000毫升温水摄入稀释痰液，用生理盐水雾化或漱口清洁呼吸道。避免辛辣刺激食物，室内湿度维持在50%-60%。若黄痰持续3天以上伴发热，或出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状需及时就诊，进行血常规、胸片等检查明确病因。痰量较多时可采取体位引流，睡前抬高床头30度防止分泌物倒流。