破伤风最早的临床表现是什么？治疗破伤风受哪些环境影响
发布于 2022/02/17 18:30
发布于 2022/02/17 18:30
破伤风是一种严重威胁人类健康的疾病。破伤风的临床表现是什么？
破伤风的临床表现是什么？
细菌入侵后1-破伤风症状从2周开始(很少有人只有24小时或几个月)。
一般在伤后6～发病10天，伤后24小时或几周。
全身疲劳、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉紧局部肌肉紧张、拉痛、反射亢进等。
典型症状是在肌肉紧张收缩（肌肉直、硬）的基础上，阵发性强痉挛，通常第一个受影响的肌肉群是咀嚼肌肉，然后是面部表情肌肉、颈部、背部、腹部、四肢肌肉，最后是膈肌。
相应的迹象是:张口困难(牙关闭)、皱眉、口角缩小、咧嘴"苦笑"、颈部挺直，头部向后倾斜；当背部和腹肌同时收缩时，背部肌肉更强壮。因此，躯干扭曲成弓，结合颈部和四肢的屈膝、肘部和半握拳，形成痉挛姿势"角弓反张"或"侧弓反张"；隔膜受影响后，面唇发青紫，通风困难，呼吸暂停。
上述攻击可由轻微刺激引起，如光、声、接触、饮用水等。间隙长度不同，攻击频繁。这通常是一种严重的疾病。发作时，头脑清晰，表情疼痛，每次发作时间从几秒钟到几分钟不等。强烈的肌肉痉挛会导致肌肉断裂甚至骨折。膀胱括约肌痉挛会导致尿潴留。持续的呼吸肌肉和膈肌痉挛会导致呼吸骤停。死亡的主要原因是窒息、心力衰竭或肺并发症。
病程一般为3～4周内，如果积极治疗，无特殊并发症，发作程度可逐渐减少，平均缓解期约为1周。但肌肉紧张和过度反射可持续一段时间；恢复问题也可能有一些精神症状，如幻觉、言语、行动障碍等，但大多数可以自行恢复。
少数患者只能表现为受伤部位肌肉持续性强直，可持续数周或数月，预后良好。当新生儿患有这种疾病时，由于肌肉虚弱，症状并不典型，表现为无法哭泣和吸乳，活动少，呼吸弱或困难。
破伤风的治疗方法
保持安静、保温、避光和不必要的刺激。必要时注射止痉剂。球蛋白免疫人体破伤风（TIgG或TIG）500IU深部肌肉注射或破伤风马血清抗破伤风毒素（TAT）1～2万IU静脉滴注，使用前需要皮试，阳性皮试者需要脱敏。
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