小儿法洛四联症需要做哪些检查？法洛四联症的超声心动图是怎样的？
发布于 2022/04/10 08:02
发布于 2022/04/10 08:02
了解肺动脉狭窄的位置和程度以及肺动脉分支的形状，选择性左心室和主动脉造影可以进一步了解左心室的发育和冠状动脉的方向。此外，通过造影可以发现伴随的畸形，这对制定手术准备计划的成本和估计预后至关重要。
1、X线检查
心脏诊断一般正常或略有增加。典型的前后位心影呈靴状，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。老年儿童可由侧支循环形成，肺野呈网状纹理2.5%。
2、心电图
典型病例表明电轴右偏，右心室肥大，心肌劳损严重，可见右心室肥大。
3、超声心动图
二维超声右室长轴切割可以看到主动脉内径增宽，骑在室间间隔以上，室间间隔中断，可以判断主动脉骑行程度；右室流出和肺动脉狭窄可以看到大动脉短轴切割。此外，右心室和右心室增大，左心室内径减小，彩色多普勒血流显示右心室直接骑在主动脉内。
4、心导管检查患者
右心室压力显著增加，可等于体循环压力，肺动脉压力显著降低，心导管从肺动脉到左心室的连续曲线显示出非常明显的压差。狭窄的类型可以根据连续曲线的形式来判断。
心脏导管更容易从右心室进入主动脉或左心室，这表明主动脉右跨和室间隔缺陷的存在。导管不易进入肺动脉，说明肺动脉狭窄，股动脉血氧饱和度降低89%以下，说明右左分流的存在。
5、心血管造影
典型表现是造影剂注入右心室后可见主动脉与肺动脉几乎同时显影。通过造影剂能见到室间隔缺损的位置，增粗的主动脉阴影，且位置偏前、稍偏右。
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