糖尿病肾病早期往往不声不响，等出现明显症状时，肾功能可能已经受损。这种“沉默的杀手”最可怕之处在于，很多人直到体检才发现问题。其实身体早就发出过预警信号，只是被我们忽略了。
一、糖尿病肾病的典型症状
1、泡沫尿异常增多
小便后马桶里久久不散的细密泡沫，像啤酒沫一样堆叠。这是因为尿液中蛋白质含量升高，改变了表面张力。但要注意区分与排尿冲击力造成的短暂泡沫。
2、下肢浮肿按坑不消
早晨起床发现脚踝肿胀，手指按压后留下明显凹陷。这是由于肾脏排水功能下降，导致水分滞留在组织间隙。通常从身体低垂部位开始出现。
3、血压莫名升高
原本血压正常的糖友突然出现持续高血压，尤其舒张压（低压）明显上升。这是肾脏缺血引发的代偿反应，反过来又会加重肾损伤。
二、容易被忽视的隐匿信号
1、夜尿次数增加
每晚起夜超过2次，且尿量接近白天。肾脏浓缩功能减退时，会像漏水的筛子一样留不住水分。
2、莫名疲乏无力
血红蛋白合成减少导致的贫血，会让人整天昏昏沉沉。这种疲倦感即使补觉也无法缓解，与普通劳累完全不同。
3、皮肤顽固瘙痒
尿素等代谢废物无法排出，沉积在皮下刺激神经末梢。特点是洗澡后反而加重，涂抹润肤露也不见效。
三、必须立即就医的警.报
1、尿量突然减少
24小时尿量少于400毫升，可能提示肾功能急剧恶化。同时可能伴有恶心、呕吐等中毒症状。
2、视物模糊加重
血糖和血压双重攻击下，视网膜病变与肾病往往同步发展。突然的视力变化可能是全身微血管恶化的信号。
3、胸闷气短平卧困难
体内多余水分回流到肺部，引发心源性呼吸困难。这种端坐呼吸状态说明已经出现心肾综合征。
四、科学防治记住这几点
1、定期监测尿微量白蛋白
糖尿病患者每年至少要做一次尿蛋白定量检查。这项几十元的检测能比常规尿检早3-5年发现问题。
2、严格控制血压血糖
血压建议控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白不超过7%。这两个数值是保护肾脏的关键防线。
3、慎用伤肾药物
某些止痛药、抗生素和造影剂可能加重肾损伤。就医时要主动告知医生糖尿病史。
4、调整蛋白质摄入量
每天每公斤体重摄入0.8克优质蛋白为宜。可以选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质来源。
糖尿病肾病的发展就像走下坡路，早期刹车还来得及。已经出现症状的朋友更要定期复查肾功能，通过尿微量白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率等指标动态监测。记住：今天的谨慎，是为了明天不用走进透析室。