生活卫士：慢肺阻治疗 夏秋两季最易去因治本

呼吸是否顺畅，直接关系着一个人的身心健康和生活质量。然而，由于肺部疾病通常起病慢、症状不明显，很多人没有引起重视。本期，《生命时报》邀请中国呼吸系统疾病领域的领军人物钟南山院士，教大家如何养护肺脏。

生命时报：很多人对慢阻肺这种病并不熟悉，能解释一下吗?

钟南山：目前，全球慢性呼吸道疾病的病人约有10亿，其中有2亿是慢性阻塞性肺病(英文简称COPD，常称为慢阻肺、老慢支)。它是慢性支气管炎和肺气肿的总称，从发病机制上来说，是一个慢性的气道狭窄的过程。由于这一概念普及不够，很多普通百姓听到“肺气肿”很紧张，对待慢阻肺却不在乎。其实，该病现在已成为中国乃至世界范围内的四大高死亡率疾病之一。

生命时报：防治肺病方面，公众在认识上主要有哪些不足?

钟南山：慢阻肺防治中主要有四大误区。首先，该病日常稳定期症状轻微或不明显，很多人不重视，以为年纪大了有点气喘，或者是抽烟、感冒引起的咳嗽，以致耽误诊治。

其次，多数人觉得慢阻肺就是呼吸疾病，其实它更是全身性疾病。慢阻肺患者中患冠心病的比例比普通人高10%，患肺癌的几率比普通人群高3倍。另外，这类患者还常常合并有骨质疏松、肌肉萎缩、消化不良、糖尿病等全身疾病。

第三，部分患者发病了才治，不注意避免急性发作。事实上据统计，全年没有急性发作的慢阻肺患者，5年的存活率可以达到80%以上;一年发作1~2次，5年的存活率只有60%;如果一年发作3次以上，5年的存活率只有30% 。

最后，这也是最大的误区。很多患者往往到了冬天，病情加重后才重视治疗，平时不注意保养。可没有良好的保护，很容易加重急性发作时的症状。

生命时报：具体来说，慢阻肺患者平时该怎么保养呢?

钟南山：中医常说，“急则治其标，缓则治其本”，这一原则对西医同样适用。慢阻肺最大的危害是反复发作，因此，患者要尽量保持“稳态”。相比寒冷的冬天，夏季和初秋时节天气良好，患者感觉最舒服，也是稳定期康复治疗的“黄金季节”。此时，应进行巩固性治疗，比如支气管舒张治疗，或者用一些抗炎类药物提升免疫功能等。打好基础，冬季就不容易发作，气道的阻塞也会有所改善，有助恢复心肺功能，防止或减缓心肺功能继续减退。

基础治疗主要包括戒烟、药物治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗等。其中，坚持药物治疗仍是关键，能有效改善症状和预防复发，减少急性加重发作的频率和严重程度，并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。此外，约60%的慢阻肺患者合并骨质疏松，合理补充一些钙也是有必要的。

生命时报：生活中，普通群众如何预防慢阻肺?

钟南山：预防这一高发疾病，离不开良好的生活习惯。其中，戒烟是预防慢阻肺的重要措施，在疾病的任何阶段戒烟，都有利于防止病情发展;控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应，特别是雾霾天要减少外出;积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后该病的发生;加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。此外，高危人群应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢阻肺并及时予以干预。