降低门脉高压的口服药

降低门脉高压的口服药主要包括β受体阻滞剂、硝酸盐类药物和利尿剂，这些药物通过不同机制缓解门脉高压症状。门脉高压是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症，药物治疗是重要的非手术干预手段。

β受体阻滞剂如普萘洛尔和卡维地洛是降低门脉高压的首选药物。它们通过阻断β1和β2受体，减少心输出量和门静脉血流，从而降低门脉压力。普萘洛尔的起始剂量通常为10-20mg，每日两次，根据患者耐受性逐渐增加剂量。卡维地洛的起始剂量为6.25mg，每日一次，可逐渐增加至12.5mg。硝酸盐类药物如单硝酸异山梨酯通过扩张静脉系统，减少门静脉血流，降低门脉压力。常用剂量为20-40mg，每日两次。利尿剂如螺内酯和呋塞米主要用于缓解腹水和水肿，间接减轻门脉高压。螺内酯的起始剂量为25-100mg，每日一次，呋塞米为20-40mg，每日一次。

在使用这些药物时，需密切监测患者的血压、心率和肝功能。β受体阻滞剂可能导致低血压和心动过缓，硝酸盐类药物可能引起头痛和低血压，利尿剂可能导致电解质紊乱。患者应定期复查肝功能和血常规，避免自行调整剂量。饮食上建议低盐、低脂，避免酒精和高蛋白食物，适量补充维生素和矿物质。运动方面，建议选择轻度有氧运动如散步或瑜伽，避免剧烈运动。