如何诊断是不是中耳炎？

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李轶

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。

诊断
中耳炎的诊断除了有临床的表现，比如说耳朵流脓、听力的减退或者耳痛，有一些人会伴有耳鸣、眩晕等等的症状，那么还要根据医生的检查来判断是不是得了中耳炎，医生会仔细地检查病人的鼓膜是不是出现了异常，然后有一些病人还需要辅助局部的CT的检查来进行一个综合的判断，才能够明确的诊断是不是得了中耳炎。

慢性中耳炎急性发作引起的头痛

由于慢性中耳炎患者中耳内分泌物的增多，反射性地引起同侧的乳突部、额部和头顶部产生钝痛。患者会表现为长期反复的外耳道流脓、听力下降及鼓膜穿孔三项体征。

慢性化脓性中耳炎引发颅内并发症而引起的头痛

根据慢性化脓性中耳炎患者的病理性改变，其中胆脂瘤型中耳炎可能会引起颅内并发症。胆脂瘤病变会直接破坏中耳骨质等途径，使感染侵人颅内导致颅内并发症。这些并发症会表现出高热、持续性头痛，头痛也会阵发性加重，并会波及全头。