慢性泪囊炎可通过泪道冲洗、抗生素治疗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方式治疗。
1、泪道冲洗:
采用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道,清除脓性分泌物。适用于早期轻症患者,可暂时缓解泪囊内压力,但需配合其他治疗防止复发。操作需由专业医护人员进行,避免损伤泪道黏膜。
2、抗生素治疗:
根据细菌培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。急性发作期可口服头孢类或大环内酯类药物控制感染,需足疗程使用防止耐药性产生。
3、泪道探通术:
通过金属探针扩张狭窄的鼻泪管,改善泪液引流。适用于泪道不完全阻塞患者,术后需定期冲洗防止再粘连。操作需在表面麻醉下进行,儿童患者需全身麻醉配合。
4、泪囊鼻腔吻合术:
通过手术建立泪囊与鼻腔间的引流通道,适用于反复发作或泪道完全阻塞患者。分为外路和内窥镜两种术式,成功率可达90%以上。术后需定期冲洗吻合口,防止瘢痕形成导致再狭窄。
5、泪囊摘除术:
对于高龄体弱或合并恶性肿瘤患者,可考虑切除病变泪囊。术后需长期使用人工泪液替代泪液分泌功能,可能遗留永久性溢泪症状。该术式目前已较少采用。
慢性泪囊炎患者日常需保持眼部清洁,避免揉眼或压迫泪囊区。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。急性期可用温热毛巾外敷促进炎症吸收,外出佩戴防护镜减少风沙刺激。建议每半年复查泪道功能,出现眼睑红肿疼痛需及时就诊。