脑血管造影前需要做好哪些准备

脑血管造影前需完成术前评估、药物调整、饮食控制、心理准备和物品准备五项核心事项。

1、术前评估：

需完善血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等基础检查，评估是否存在造影剂过敏史或肾功能不全等禁忌症。高血压患者需控制血压在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者应将空腹血糖维持在8毫摩尔每升以内。甲状腺功能亢进者需提前告知医生调整用药方案。

2、药物调整：

服用华法林等抗凝药物者需提前5-7天转换为低分子肝素，术前12小时停用。二甲双胍类降糖药应在造影前48小时暂停使用。抗血小板药物如阿司匹林通常无需停用，但需遵医嘱调整剂量。造影后需根据肾功能情况决定何时恢复原有用药方案。

3、饮食控制：

术前6-8小时需严格禁食，4小时前停止饮水。慢性便秘者可提前3天食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。糖尿病患者需准备糖果预防低血糖，但术前2小时不得含服。术后需大量饮水促进造影剂排泄，24小时内饮水量应达2000毫升。

4、心理准备：

了解造影过程中可能出现局部麻醉刺痛、造影剂注入时的温热感等正常反应。学习术中配合医生指令完成屏气、转头等动作。可通过正念呼吸法缓解紧张情绪，术前睡眠不足者可咨询医生使用助眠药物。家属需陪同并签署知情同意书。

5、物品准备：

携带既往影像资料、病历本及常用药物。准备开襟睡衣方便术后穿戴，避免套头衣物。移除项链、耳环等金属饰品。糖尿病患者需自备血糖仪监测。术后需使用弹力绷带加压包扎穿刺点6-8小时，提前购买医用压力带。

术前3天保持低脂低盐饮食，多摄入冬瓜、薏仁等利水食物促进造影剂代谢。避免剧烈运动防止穿刺部位出血，沐浴时注意保护股动脉或桡动脉穿刺点。术后1周内观察肢体远端脉搏及皮肤温度，出现淤青扩大或肢体麻木需及时返院检查。定期复查肾功能直至造影剂完全排出，期间可适量饮用绿茶等抗氧化饮品。