妇科检查都正常为什么还流血

非经期阴道异常出血可能由激素波动、排卵期出血、子宫内膜病变、宫颈疾病或凝血功能障碍等因素引起，需结合具体检查结果进一步排查。

1、激素波动：

内分泌失调可能导致子宫内膜不规则脱落。常见于青春期、围绝经期或压力过大时，表现为点滴出血或经期延长。可通过性激素六项检查评估，必要时采用短效避孕药调节周期。

2、排卵期出血：

排卵时雌激素水平短暂下降，部分女性会出现少量出血，持续2-3天，多伴有轻微腹痛。属生理现象，若出血量少且规律无需特殊治疗，保持外阴清洁即可。

3、子宫内膜病变：

子宫内膜息肉、增生等病变可能在常规B超中漏诊。表现为经间期出血或经量增多，需通过宫腔镜检查确诊。确诊后可选择宫腔镜电切术或药物保守治疗。

4、宫颈疾病：

宫颈炎、宫颈柱状上皮外移等疾病易接触性出血。妇科检查时可能因病灶微小被忽略，建议复查宫颈TCT联合HPV检测，确诊后采用激光、冷冻等物理治疗。

5、凝血异常：

血小板减少症、凝血因子缺乏等全身性疾病会导致异常子宫出血。需检查血常规、凝血功能，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需血液科协同治疗原发病。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动及辛辣饮食。可适量补充含铁食物如鸭血、菠菜预防贫血，穿着棉质内裤保持透气。若出血持续超过1周或伴随头晕乏力，需及时复查阴道超声和激素水平。长期未确诊者可考虑宫腔镜联合腹腔镜检查，排除罕见病因如子宫动静脉瘘等。