糖尿病肾病早期饮食需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、选择低升糖指数食物、保证膳食纤维摄入、调整进餐方式。
1、控制蛋白质：
每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.8克以下，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清、豆制品。过量蛋白质会增加肾脏滤过负担，加速肾小球硬化进程。合并低蛋白血症时可适当增加至1克每公斤体重，但需在营养师指导下调整。
2、限制钠盐：
每日食盐量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会加重水钠潴留和高血压，加速肾功能恶化。烹饪时可使用醋、柠檬汁等替代部分盐分，注意隐藏盐分如味精、酱油的摄入量。
3、低升糖指数：
选择升糖指数低于55的全谷物、杂豆类作为主食，搭配非淀粉类蔬菜。快速升高的血糖会加重肾小球高滤过状态，推荐荞麦、燕麦、黑米等粗粮，避免精制米面。水果选择草莓、苹果等低糖品种，控制在每日200克以内。
4、膳食纤维：
每日摄入25-30克膳食纤维，来自绿叶蔬菜、菌菇、魔芋等食物。可溶性纤维能延缓糖分吸收，改善胰岛素抵抗；不可溶性纤维促进肠道蠕动。注意高钾蔬菜需焯水处理，合并肾功能减退时需限制钾摄入。
5、进餐方式：
采用少量多餐原则，每日5-6餐，每餐主食不超过100克。分散进食可避免血糖剧烈波动，减轻肾脏负担。晚餐需在睡前3小时完成，避免夜间高血糖。合并胃轻瘫者需将食物加工为糊状或半流质。
糖尿病肾病早期患者需建立个体化饮食方案，定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白等指标。烹调方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。每日饮水1500-2000毫升，均匀分配于全天。合并高血压者需限制咖啡因摄入，合并高尿酸血症需控制嘌呤。建议每3个月进行营养评估，根据肾功能变化动态调整膳食结构，必要时配合临床营养师制定专属食谱。保持适度运动如散步、太极拳，有助于改善胰岛素敏感性。