扁桃体化脓不发烧可能提示炎症部分缓解，但完全康复需结合脓液消退、疼痛减轻等综合判断。病情评估需关注化脓范围变化、局部症状改善速度、是否存在并发症、血象指标恢复情况以及日常活动耐受度。
1、化脓范围变化：
扁桃体表面脓性分泌物减少或消失是病情好转的关键指标。急性化脓性扁桃体炎恢复期可见脓点从融合成片转为散在分布，最终黏膜充血消退。若持续存在灰白色假膜或溃疡面，需警惕合并白喉或EB病毒感染可能。
2、局部症状改善：
吞咽痛程度减轻提示黏膜修复进展。正常恢复过程中，患者可逐步从流食过渡到软食，但若出现耳部放射痛或张口受限，可能发展为扁桃体周围脓肿，需及时影像学检查。
3、并发症监测：
无发热状态下仍需观察是否出现颈淋巴结肿大、关节疼痛或皮疹。β溶血性链球菌感染后2-3周可能引发急性肾小球肾炎或风湿热，建议痊愈后复查尿常规和抗链O滴度。
4、血象指标恢复：
白细胞计数和C反应蛋白下降速度反映治疗效果。部分患者退热后仍有中性粒细胞升高，提示需延长抗生素疗程。建议治疗结束后复查血常规确认炎症完全控制。
5、活动耐受评估：
体力恢复程度是判断预后的实用指标。能够正常进行日常活动且无疲劳感，说明机体已完成免疫应答过程。但剧烈运动应延迟至所有症状消失1周后，避免诱发心肌炎。
恢复期建议每日用生理盐水漱口6-8次，保持口腔清洁可促进黏膜修复。饮食选择温凉的银耳羹、南瓜粥等软质食物，避免辛辣刺激。保证每日饮水量2000毫升以上，适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时抬高床头15度可减轻咽部充血，若出现夜间憋醒或呼吸暂停需排查腺样体肥大。愈后2周内避免接触烟雾等呼吸道刺激物，儿童患者建议暂停集体活动防止交叉感染。定期随访中医生会通过咽部触诊和间接喉镜观察扁桃体瘢痕形成情况，完全康复通常需要10-14天。