确诊急性糜烂性胃炎的主要依据是什么？

确诊急性糜烂性胃炎的主要依据包括内镜检查结果、临床表现、实验室检查、影像学检查及病史询问。

1、内镜检查：

胃镜检查是确诊急性糜烂性胃炎的金标准，可直接观察到胃黏膜充血、水肿、糜烂或出血点等特征性病变。检查过程中可进行活检以排除恶性病变，同时评估病变范围和严重程度。

2、临床表现：

患者常出现上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状，严重者可伴有呕血或黑便。症状突发且与饮食、药物或应激因素相关时需高度怀疑本病。

3、实验室检查：

血常规可显示贫血或感染征象，粪便潜血试验阳性提示消化道出血。胃液分析及幽门螺杆菌检测有助于明确病因，血清学检查可评估炎症程度。

4、影像学检查：

腹部CT或钡餐造影可辅助排除其他消化道疾病，CT能显示胃壁增厚或黏膜强化等间接征象，但敏感度低于内镜，通常作为补充诊断手段。

5、病史询问：

详细采集用药史（如非甾体抗炎药、酒精摄入）、应激事件（严重创伤、手术）及既往消化道疾病史，这些因素与急性胃黏膜病变密切相关。

确诊后需严格禁食刺激性食物，初期以流质或半流质饮食为主，逐步过渡到低纤维、低脂饮食。避免过热过冷食物，戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。症状缓解后建议少食多餐，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等，配合适量步行促进胃肠蠕动。治疗期间定期复查胃镜，监测黏膜修复情况，同时注意保持情绪稳定，避免精神紧张加重病情。