胰腺癌化疗的注意事项有哪些 胰腺癌化疗两大事项要注意

胰腺癌化疗需重点关注感染预防和营养支持两大事项。化疗期间注意事项主要有骨髓抑制管理、消化道反应控制、肝功能保护、静脉通路维护和心理干预。

1、骨髓抑制管理：

化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。每周需监测血常规，当中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需预防性使用升白药物。血小板低于50×10⁹/L时应避免剧烈活动，防止自发性出血。出现发热等感染征兆需立即就医。

2、消化道反应控制：

顺铂等化疗药易引发恶心呕吐，化疗前30分钟需常规使用止吐药物。腹泻患者应补充电解质溶液，每日排便超过5次需就医。口腔溃疡时可使用康复新液含漱，进食温凉流质饮食。便秘者可适量服用乳果糖口服溶液。

3、肝功能保护：

吉西他滨等药物可能造成肝损伤，化疗前后需监测转氨酶指标。出现黄疸或转氨酶升高3倍以上时应暂停化疗。护肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物。避免合并使用肝毒性药物。

4、静脉通路维护：

长期化疗推荐植入输液港，可降低静脉炎风险。外周静脉输液时需观察穿刺部位有无红肿疼痛，避免药物外渗。输注奥沙利铂等刺激性药物前后需用生理盐水冲管。出现静脉硬化应及时更换输液部位。

5、心理干预：

化疗期间易出现焦虑抑郁情绪，可参加肿瘤患者互助小组。睡眠障碍者可进行正念冥想训练，严重失眠需咨询心理医生。家属应给予充分情感支持，帮助患者记录治疗日记。疼痛评估达到4分以上需及时镇痛治疗。

化疗期间需保证每日热量摄入35kcal/kg，蛋白质需求增至1.5g/kg，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。可少量多餐，必要时添加全营养配方粉。适度进行有氧运动如太极拳、散步，每周3-5次，每次20-30分钟。保持居住环境通风，避免接触呼吸道感染患者。定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效，出现持续消瘦或剧烈腹痛需及时返院检查。