腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别是什么

腰肌劳损与腰椎间盘突出主要区别在于病变部位、症状特点和发病机制。腰肌劳损是肌肉软组织慢性损伤，腰椎间盘突出则是椎间盘结构异常压迫神经。

1、病变部位：

腰肌劳损发生在腰背部肌肉、筋膜等软组织，常见于竖脊肌和腰方肌；腰椎间盘突出则是腰椎间盘的髓核突破纤维环，多发生于L4-L5、L5-S1节段。前者属于功能性损伤，后者属于器质性病变。

2、疼痛特点：

腰肌劳损表现为腰部弥漫性酸痛，活动后加重，休息可缓解；腰椎间盘突出多为放射性锐痛，沿坐骨神经向下肢传导，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。前者压痛点在肌肉起止点，后者压痛位于脊柱棘突旁。

3、伴随症状：

腰肌劳损通常仅表现为局部僵硬和活动受限；腰椎间盘突出常伴下肢麻木、肌力减退等神经压迫症状，严重者可出现马尾综合征。前者夜间疼痛不明显，后者夜间痛感可能加重。

4、诱发因素：

腰肌劳损多由长期姿势不良、过度劳累引起；腰椎间盘突出与椎间盘退变、急性外伤相关。前者多见于体力劳动者，后者好发于30-50岁人群。

5、影像学表现：

腰肌劳损在X线检查中无异常发现，MRI可能显示肌肉水肿；腰椎间盘突出通过CT或MRI可明确观察到椎间盘突出程度和神经受压情况。前者肌电图正常，后者可能出现神经传导异常。

日常需注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼可预防劳损，推荐桥式运动、飞燕式训练。急性期疼痛可局部热敷，但出现下肢放射痛或大小便功能障碍时需立即就医。控制体重、减少负重劳动对两种疾病均有预防作用，椎间盘突出患者应避免突然扭转腰部动作。