原发性醛固酮增多症患者的护理

原发性醛固酮增多症患者的护理需重点关注血压管理、电解质平衡、药物依从性、心理支持和定期随访。护理方法主要有监测血压变化、纠正低钾血症、规范用药指导、缓解焦虑情绪以及调整生活方式。

1、血压监测：

每日定时测量血压并记录，建议选择固定时间段。收缩压超过160毫米汞柱或波动幅度大于20毫米汞柱时需立即就医。家庭自测血压需避免运动后、情绪激动或饱餐后测量，测量前静坐5分钟，使用经过验证的上臂式电子血压计。

2、补钾管理：

低钾血症患者需通过饮食补充富含钾元素的食物，如香蕉、紫菜、菠菜等，严重缺钾时需在医生指导下服用补钾药物。监测血钾水平维持在3.5-5.0毫摩尔/升，出现肌无力、心悸等症状提示低钾加重。

3、用药指导：

醛固酮拮抗剂需长期规律服用，不可自行增减剂量。服药期间观察是否有乳房胀痛、月经紊乱等不良反应。降压药物可能出现体位性低血压，变换体位时动作宜缓慢。所有药物均需避光密封保存。

4、心理疏导：

慢性疾病易引发焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。鼓励加入患者互助团体，家属应避免过度关注血压数值造成心理负担。睡眠障碍者可进行睡眠卫生指导。

5、生活调整：

每日钠盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品。适度进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持体重指数小于24。避免使用甘草制剂等可能干扰电解质平衡的物质。

原发性醛固酮增多症患者需建立长期健康管理计划，保持饮食清淡富含钾镁钙元素，推荐食用茼蒿、口蘑、无花果等食材。运动以中等强度有氧运动为主，避免剧烈运动诱发心律失常。每3-6个月复查肾素活性、醛固酮水平和肾上腺CT，注意观察是否有夜尿增多、头痛等新发症状。家属应学习急救措施以备高血压危象发生，居住环境保持安静舒适，避免情绪剧烈波动。通过规范护理可显著降低心脑血管并发症风险。