面肌痉挛的原因与症状

面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。

面肌痉挛的临床表现

原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。

双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻，而另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

面肌痉挛形成的原因

01、血管压迫

大部分的面肌痉挛患者是由于正常的血管交叉压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经，从而使面神经传导异常，导致其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛。

02、神经脱髓鞘

少部分面肌痉挛患者可能是因面神经炎等原因引起的神经脱髓鞘的病理改变没有恢复正常，存有部分的髓鞘脱失，导致面神经的电传导扩大，引起类似面部肌肉的发作性的抽动，从而引发面肌痉挛的发生。

03、肿瘤

偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等病变压迫面神经根部引起的。

04、手术

极少数的面肌痉挛患者是外科手术或是外伤肿瘤之后出现的面肌痉挛。可能和面神经恢复的过程中和其他脑神经出现短路，其他脑神经兴奋的时候也会出现有一侧的面部肌肉抽动。

05、疾病的诱发

继发性面肌痉挛指存在明确诱发疾病者，如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫，在恢复期可以引起面肌连带运动， 特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。