切肝手术风险大吗 切肝手术三个风险性分析

切肝手术风险程度与患者肝功能、手术范围及合并症相关，主要风险包括术中出血、术后肝功能衰竭、胆漏。

1、术中出血：

肝脏血供丰富，手术剥离过程中易损伤肝动脉或门静脉导致大出血。肝硬化患者凝血功能较差时风险更高，需备足血制品并采用超声刀等精细操作工具。术前通过影像学评估血管走行、术中采用低中心静脉压技术可降低风险。

2、肝功能衰竭：

切除肝组织超过代偿能力时，剩余肝脏无法维持机体代谢需求。术前需精确计算剩余肝体积，慢性肝病患者保留40%以上肝组织，健康者需保留30%。术后监测黄疸、凝血功能等指标，必要时进行人工肝支持治疗。

3、胆漏：

胆管系统解剖复杂，术中胆管结扎不彻底或局部缺血可导致胆汁渗漏。表现为腹腔引流液呈黄绿色伴发热，严重者需超声引导下穿刺引流或再次手术修补。术前MRCP检查明确胆管变异、术中胆道造影可减少该并发症。

术后需严格监测生命体征与引流液性状，早期下床活动预防肺部感染。饮食采用高蛋白低脂原则，如鱼肉、蛋清等促进肝细胞再生，避免油腻食物加重胆汁排泄负担。恢复期每3个月复查肝脏超声与肝功能，逐步增加有氧运动强度至术前水平。出现持续发热、腹胀或皮肤巩膜黄染需立即返院检查。