子宫内膜太薄怎么办

在门诊，医生常常建议备孕阶段的女性去做妇科彩超，目的除了排除子宫器质性病变，更重要的是了解子宫内膜的情况，也就是宫腔内的受孕环境。子宫是孕育胎儿的场所，子宫内膜是胚胎形成后进入子宫的“落脚处”，是他们扎根发芽的“土壤”，因此“土壤”是否肥沃对于受孕有着关键作用。

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm即可诊断为薄型子宫内膜。如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。

子宫内膜薄的形成因素

01全身因素

女性内分泌系统功能异常，年龄因素，生长激素分泌不足或排卵障碍等，均可影响子宫内膜正常生长。

02局部因素

有宫腔操作史，如多次刮宫可造成子宫内膜粘连、损伤;宫腔严重感染;子宫肌瘤，包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。

03外在因素

长期服用复方口服避孕药，可导致内膜生长受限，月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。

04不明原因

有些患者虽然内分泌系统功能正常，性激素水平无异常，无明确子宫内膜损伤史，且无其他诱因，但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。

如何治疗薄型子宫内膜

对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，针对不同的病因，可通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素，改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度，提高妊娠率。具体治疗方案应遵循医嘱，切勿盲目用药。

01手术治疗

针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连，当积极治疗，祛除病因，可行宫腔镜下粘连松解，同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长。

02激素治疗

①雌激素类药物

雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗，雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。目前常用的有口服补佳乐、芬吗通、经皮雌激素贴剂(松奇)促使子宫内膜生长。

②生长激素(GH)

GH可促进子宫内膜的发育，增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜形态和血流量，进而提高子宫内膜的容受性，提高妊娠率。

③促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

人类子宫内膜上存在GnRH受体，可以直接作用于子宫内膜，促进子宫内膜增殖进而改善种植率和妊娠率。

④人绒毛膜促性腺激素(hCG)

在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG 150IU，连续7天，不仅能增加子宫内膜厚度，终也能提高其容受性。

03中医治疗

临床上通过中药调理，恢复正常月经，改善子宫内膜厚度及容受性，从而达到助孕目的。薄型子宫内膜患者多属肾虚血瘀型，治疗上多用以滋阴补肾，活血补血之品。阿胶滋阴补血，曾有研究表明，单用阿胶可以增加子宫内膜厚度，加速子宫内膜增长并改善子宫动脉血供，有利于胚胎着床。再如覆盆子、菟丝子、紫河车、生熟地、女贞子、旱莲草等补肾药有雌激素、促性腺激素等性激素样作用。经前、经期使用活血类中药可促进盆腔血液循环，改善子宫内膜血流灌注，提高子宫内膜容受性，进而提高妊娠率。

选取相关穴位进行针灸，或在腰腹部相关穴位进行艾灸，可以促进子宫动脉血流，改善子宫内膜容受性，对增长子宫内膜厚度有好处，进而提高妊娠率。

温馨提示：具体治疗方案应遵循医嘱，切勿盲目用药哦。

子宫内膜薄的饮食调理

在饮食上要以豆类、谷类、薯类为主，少食肥厚油腻，易于滞瘀的食物。干果不忌，可随时食用。气血虚少者用以益气养血，核桃温阳，大枣，桂圆益气养血，更为适用。可以多吃黄豆、黑豆及豆制品，大豆含有天然雌激素，能补充雌激素。另外还可以多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。平时饮食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性，在月经前后少食为好，不可生食。水果多为生食，子宫内膜薄患者经前后也宜避免。

子宫内膜薄的日常养生

01保持愉悦

保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个有效的方法。

02经期保暖经期注意保暖，必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

03坚持运动

运动可增强体质，适当强度的运动可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

04避免感染

损害女性妇科炎症要早发现早治疗，避免炎症上行感染;无生育要求的女性采取避孕，避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损害。