支气管哮喘的诊断标准有什么

支气管哮喘的诊断标准主要包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，可变气流受限的客观证据，以及排除其他疾病的可能性。

1、症状评估：

典型症状为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，夜间及晨间加重。症状发作多与接触变应原、冷空气、运动、呼吸道感染等诱因相关。症状可自行缓解或经治疗后缓解，具有明显的时间节律性和可逆性特征。

2、肺功能检查：

支气管舒张试验阳性是重要诊断依据，使用支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积改善率≥12%且绝对值增加≥200毫升。呼气峰流速日间变异率≥10%或周间变异率≥20%也可作为辅助诊断指标。

3、气道高反应性：

支气管激发试验显示气道高反应性是特征性表现。通过乙酰甲胆碱或组胺激发试验，使第一秒用力呼气容积下降20%所需的激发剂浓度或累积剂量显著低于正常值。

4、过敏状态评估：

血清特异性免疫球蛋白E检测或皮肤点刺试验可证实过敏体质。约80%哮喘患者存在过敏原致敏，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。

5、鉴别诊断：

需排除慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上气道阻塞等疾病。特别注意与慢性咳嗽、胃食管反流、声带功能障碍等非哮喘性疾病进行鉴别。

确诊哮喘后需建立长期管理计划，包括避免诱发因素、规范使用控制药物和缓解药物。建议定期监测肺功能，进行适度的有氧运动如游泳、快走等，保持室内清洁减少尘螨滋生，避免接触烟草烟雾和强烈气味刺激。饮食上可增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果和深海鱼类，有助于减轻气道炎症反应。急性发作时应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。