小孩牙龈上出现血包可能由乳牙滞留、根尖周炎、牙龈外伤、血液疾病或血管瘤引起，可通过乳牙拔除、根管治疗、局部清创、血液检查或激光治疗等方式处理。
1、乳牙滞留：
恒牙萌出过程中乳牙未脱落，导致牙龈受压形成血性囊肿。表现为牙龈肿胀呈蓝紫色，触诊有波动感。需口腔科拍摄X线片确认恒牙位置，局麻下拔除滞留乳牙后血包可自行消退。
2、根尖周炎：
龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，脓液穿透牙槽骨在牙龈形成瘘管伴血性渗出。伴随患牙叩痛、咀嚼无力等症状。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛等抗生素控制炎症。
3、牙龈外伤：
进食硬物刺伤或跌倒撞击导致牙龈毛细血管破裂，形成局限性血肿。可见牙龈局部紫红色隆起，48小时内冷敷可减少出血，血包较大时需切开引流。
4、血液疾病：
血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病，可能表现为自发性牙龈血疱。需检查血常规、凝血四项，确诊后输注血小板或凝血因子替代治疗。
5、血管瘤：
先天性血管畸形在牙龈形成血管瘤，表现为界限清楚的紫红色包块。超声检查可明确诊断，较小病灶可观察，增大明显的需激光或硬化剂注射治疗。
日常需选用软毛儿童牙刷轻柔清洁口腔，避免进食过硬食物。增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入，促进牙龈组织修复。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙齿排列异常，学龄前儿童建议每三个月复查一次。出现牙龈反复出血或血包持续增大时，需及时排查血液系统疾病。