糖尿病记忆力减退可通过控制血糖、改善生活方式、药物治疗、认知训练、心理干预等方式治疗。糖尿病记忆力减退通常由高血糖毒性、脑血管病变、神经退行性改变、慢性炎症反应、心理因素等原因引起。
1、控制血糖：
持续高血糖会损害海马体等记忆相关脑区。需通过饮食控制、规律监测血糖、遵医嘱使用降糖药物等方式将糖化血红蛋白控制在7%以下。二甲双胍、格列齐特等口服降糖药可改善胰岛素抵抗，胰岛素治疗适用于β细胞功能衰竭者。
2、改善生活方式：
地中海饮食模式可提供抗氧化物质保护神经元，建议增加深海鱼类、坚果摄入。每周150分钟中等强度有氧运动能促进脑部血流，快走、游泳等运动可提升脑源性神经营养因子水平。保证7-8小时睡眠有助于清除脑内代谢废物。
3、药物治疗：
多奈哌齐可改善胆碱能神经传递，适用于合并轻度认知障碍者。美金刚能调节谷氨酸系统，对中度痴呆症状有效。银杏叶提取物具有改善微循环作用，需注意与抗凝药物的相互作用。
4、认知训练：
计算机辅助认知训练能增强工作记忆能力，推荐每周3次30分钟训练。传统书法绘画等手脑协调活动可激活默认模式网络。社交互动活动通过刺激多巴胺分泌延缓认知衰退。
5、心理干预：
正念减压疗法可降低应激激素对海马体的损害。认知行为治疗能纠正疾病相关的负性自动思维。团体心理支持有助于改善治疗依从性，家属需参与情绪管理培训。
糖尿病患者应建立包含全谷物、绿叶蔬菜、浆果的饮食结构，限制精制碳水化合物摄入。进行太极拳等身心运动时需防范低血糖，运动前后监测血糖变化。使用分药盒辅助用药管理，定期进行蒙特利尔认知评估量表筛查。保持规律社交活动可刺激大脑认知储备，建议参与社区兴趣小组活动。控制血压血脂等血管危险因素对预防认知功能进一步下降至关重要。