肺结核皮试后出现紫色淤青可能与局部出血、皮肤敏感、操作不当、凝血功能异常、药物反应等因素有关。
1、局部出血：
皮试时针头刺破微小血管可能导致皮下出血，形成淤青。通常无需特殊处理，48小时内冷敷可减少出血，72小时后热敷促进吸收。避免揉搓注射部位。
2、皮肤敏感：
部分人群皮肤毛细血管脆弱，轻微刺激即可引发皮下渗血。此类情况多伴有皮肤薄、易留瘀斑等特点，建议检查毛细血管脆性试验，日常需注意防护避免磕碰。
3、操作不当：
注射角度过深或拔针后未充分按压可能导致组织损伤。规范操作应保持针头与皮肤呈5-15度角进针，注射后垂直按压棉签3-5分钟。出现淤青超过1周需就医排除深层组织损伤。
4、凝血功能异常：
血小板减少或凝血因子缺乏患者易出现异常淤青，可能伴随牙龈出血、月经量多等症状。建议完善血常规、凝血四项检查，确诊后需针对原发病治疗。
5、药物反应：
极少数人对结核菌素纯蛋白衍生物过敏，引发局部血管炎性反应。表现为淤青伴红肿热痛，需与感染鉴别。确诊过敏需记录过敏史，未来避免同类试验。
观察期间保持注射部位清洁干燥，避免剧烈运动摩擦。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等增强血管弹性，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物促进造血。淤青持续扩大或伴随发热、化脓需立即就诊，日常监测是否出现其他部位自发性瘀斑。皮试后72小时需按时返院读取结果，即使存在淤青也不影响专业医护人员对硬结直径的测量判断。