胃食管反流病的治疗措施是什么

胃食管反流病可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、外科手术及中医调理等方式干预。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟及妊娠等因素引起。

1、生活方式调整：

减少高脂饮食、巧克力、咖啡因等易松弛食管下括约肌的食物摄入，餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需减轻体重，戒烟限酒可降低胃酸分泌。避免紧身衣物压迫腹部，少食多餐能减轻胃内压力。

2、药物治疗：

质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可长效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻症患者。促胃肠动力药多潘立酮能加速胃排空，铝碳酸镁等黏膜保护剂可中和胃酸。药物治疗需持续8-12周，严重者需维持治疗。

3、内镜治疗：

经口内镜下贲门缩窄术通过射频能量或缝合技术增强食管下括约肌压力，内镜下胃底折叠术使用特殊装置模拟外科手术效果。适用于药物控制不佳但不符合手术指征的患者，具有创伤小、恢复快的优势。

4、外科手术：

腹腔镜胃底折叠术将胃底包裹食管下端形成抗反流屏障，食管裂孔疝修补术适用于合并解剖结构异常者。手术适应证包括药物依赖、严重食管炎或Barrett食管，术后需定期随访胃功能。

5、中医调理：

柴胡疏肝散加减可调节肝胃气机，半夏泻心汤适用于寒热错杂型反流。针灸取穴中脘、足三里等调节自主神经功能，耳穴贴压能缓解烧心症状。需结合体质辨证施治，配合饮食忌辛辣刺激食物。

胃食管反流病患者日常应保持规律作息，避免暴饮暴食，晚餐宜清淡且睡前3小时禁食。可练习腹式呼吸增强膈肌功能，瑜伽中的犁式体位有助于减少反流。建议记录饮食日记排查诱因，长期症状反复需定期胃镜监测食管黏膜变化。合并焦虑抑郁情绪者可通过正念训练改善自主神经调节功能。