浆细胞白血病的症状主要包括贫血、骨痛、感染易感性增加、肾功能异常及出血倾向。该病为多发性骨髓瘤的终末期表现，症状严重程度与恶性浆细胞浸润程度相关。
1、贫血：
进行性加重的贫血是早期常见表现，由于骨髓中异常浆细胞增殖抑制正常造血功能，患者可出现面色苍白、乏力、活动后心悸等症状。血红蛋白水平通常低于90克每升，严重者需输血支持。
2、骨痛：
约60%患者出现溶骨性病变引发的骨痛，好发于脊柱、肋骨和骨盆。疼痛呈持续性钝痛或夜间加重，可能伴随病理性骨折。X线检查可见虫蚀样或穿凿样骨质破坏。
3、反复感染：
正常免疫球蛋白分泌受抑制导致体液免疫功能缺陷，患者易发生细菌性肺炎、尿路感染及带状疱疹等机会性感染。发热常为首发表现，抗生素治疗效果较差。
4、肾功能损害：
异常免疫球蛋白轻链沉积可造成肾小管损伤，表现为蛋白尿、血尿及进行性肌酐升高。约30%患者确诊时已存在慢性肾脏病3期以上，严重者需透析治疗。
血小板减少和凝血功能异常可引发出血症状，常见牙龈渗血、皮肤瘀斑及鼻出血。部分患者出现消化道出血或颅内出血等危重并发症，需紧急输注血小板。
患者日常需保持高蛋白、易消化饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免剧烈运动以防病理性骨折，注意口腔及会阴部清洁减少感染风险。建议每两周监测血常规和肾功能，出现持续发热或意识改变需立即就医。冬季注意保暖防流感，疫苗接种前需咨询血液科医师评估免疫状态。