龋齿不及时处理可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染、牙齿脱落及全身性感染等危害。龋齿的发展过程包括牙釉质破坏、牙本质侵蚀、牙髓受累、根尖病变和细菌扩散五个阶段。
1、牙髓炎：
龋洞深入牙本质后细菌侵入牙髓腔，导致牙髓组织充血水肿。典型表现为自发性剧痛和冷热刺激敏感，夜间疼痛加剧。需通过根管治疗清除感染牙髓，严重时需拔除患牙。
2、根尖周炎：
感染通过根尖孔扩散至周围组织，形成根尖肉芽肿或脓肿。伴随咬合痛、牙龈肿胀和牙齿松动，可能引发颌骨骨髓炎。治疗需配合抗生素控制感染，并行根管治疗或根尖手术。
3、颌骨感染：
细菌突破根尖屏障侵入颌骨，导致局限性骨髓炎或蜂窝组织炎。表现为面部肿胀、张口受限和发热，可能需切开引流联合静脉抗生素治疗。糖尿病患者更易发展为颌骨坏死。
4、牙齿脱落：
龋坏导致牙体大面积缺损或根尖病变严重时，牙齿丧失保留价值。缺牙区邻牙倾斜移位，对颌牙伸长，影响咀嚼功能和咬合关系。需通过种植修复或固定桥恢复牙列完整性。
5、全身性感染：
细菌经血液循环播散可能诱发感染性心内膜炎、肾炎或脑脓肿。免疫力低下人群可能出现败血症，口腔病灶清除联合系统抗感染治疗是关键干预措施。
预防龋齿恶化需每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。减少高糖饮食摄入频率，餐后清水漱口降低口腔酸度。每半年进行专业洁牙和涂氟处理，发现黑褐色龋斑及时充填。孕妇、儿童及糖尿病患者应加强口腔检查频次，早期干预可避免90%以上的严重并发症。