小孩灰指甲主要表现为指甲变色、增厚、变形和易碎四个典型症状。灰指甲在医学上称为甲真菌病，主要由皮肤癣菌感染引起。
1、指甲变色：
初期指甲边缘出现白色或黄色小点，逐渐发展为褐色、灰黑色。变色区域多从甲板游离缘或侧缘开始，可能伴随甲下角质堆积。真菌代谢产物沉积是导致颜色改变的主要原因，需与外伤性甲下淤血鉴别。
2、指甲增厚：
甲板厚度可达正常2-3倍，表面凹凸不平呈脊状隆起。真菌侵蚀使甲床角化过度，甲板与甲床分离形成空腔。增厚程度与感染时间呈正相关，严重时影响穿鞋舒适度。
3、指甲变形：
常见勺状甲、钩状甲等形态异常，甲板弯曲度增大边缘上翘。长期感染导致甲母质受损，新生甲板生长方向紊乱。变形严重者可能出现甲沟炎等并发症。
4、指甲易碎：
甲板质地松脆易分层脱落，边缘呈锯齿状破损。真菌分解角蛋白使甲板结构破坏，轻微外力即可导致甲板断裂。此症状在气候干燥时尤为明显。
患儿应穿着透气棉袜和宽松鞋子，避免与他人共用指甲剪等物品。每日用温水清洗后彻底擦干趾缝，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。饮食注意补充蛋白质和维生素A，适当增加鸡蛋、胡萝卜、深海鱼等摄入。发现指甲异常应及时就医，避免使用偏方刺激患处。