子宫内膜增生手术方法有哪些

子宫内膜增生可通过诊刮术、宫腔镜下子宫内膜切除术、子宫全切术等方式治疗。子宫内膜增生可能与雌激素水平异常、多囊卵巢综合征等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经周期紊乱等症状。

1、诊刮术：

诊刮术是采用刮匙搔刮子宫腔内膜组织的手术方式，适用于诊断性取样或轻度增生治疗。该操作可在门诊进行，通过病理检查明确增生性质，同时能清除部分异常内膜。术后需注意观察阴道出血情况，避免剧烈运动。

2、宫腔镜手术：

宫腔镜下子宫内膜切除术通过电切环精准去除病变内膜，适用于局灶性增生或保守治疗无效者。该技术可保留子宫，术中能直观评估宫腔形态。术后可能出现短暂腹痛，需预防性使用抗生素避免感染。

3、子宫全切术：

子宫全切术适用于无生育需求或合并不典型增生的患者，通过开腹或腹腔镜途径完整切除子宫。该手术能彻底消除病灶复发风险，但需评估患者年龄及卵巢功能。术后需关注盆底功能恢复，必要时进行激素替代治疗。

4、激素预处理：

术前使用孕激素类药物可缩小内膜厚度，降低手术难度。常用药物包括地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等，通过转化子宫内膜为分泌期状态。治疗期间需监测肝功能，避免血栓形成风险。

5、术后管理：

术后需定期复查超声监测内膜恢复情况，异常出血者需行病理复查。长期管理包括控制体重、调节月经周期等措施，合并代谢综合征患者需同步干预血糖血脂。

术后饮食宜选择富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免摄入蜂王浆等雌激素含量高的食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，术后3个月内避免游泳等可能引起感染的活动。保持规律作息有助于内分泌调节，建议每3-6个月复查妇科超声及激素水平。