常年大便不成形可能由饮食不当、肠道菌群失衡、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整饮食结构、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
1、饮食不当：
长期摄入高脂肪、低纤维食物或过量生冷辛辣食物会刺激肠道蠕动异常。建议增加燕麦、红薯等膳食纤维摄入，减少油炸食品和冰镇饮品，每日饮水保持在1500-2000毫升。
2、菌群失衡：
抗生素滥用或长期压力会导致肠道益生菌减少，表现为大便溏软伴腹胀。可通过食用无糖酸奶、泡菜等发酵食品补充双歧杆菌，必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌等微生态制剂。
3、肠易激综合征：
功能性胃肠病常见于精神紧张人群，典型症状为腹痛后排便且粪便呈糊状。可能与内脏高敏感性有关，需配合心理疏导，医生可能开具匹维溴铵等肠道解痉药。
4、慢性肠炎：
溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致黏膜损伤，常伴随黏液便和排便紧迫感。结肠镜检查可确诊，轻中度患者需遵医嘱使用美沙拉嗪，重度需考虑生物制剂治疗。
5、乳糖不耐受：
先天缺乏乳糖酶的人群摄入奶制品后会出现水样便，呼气氢试验可诊断。建议选择零乳糖牛奶或服用乳糖酶制剂，同时注意钙质补充。
建议记录每日饮食与排便情况，避免久坐并坚持快走、瑜伽等适度运动。若持续超过2个月或出现血便、体重下降，需及时消化科就诊排除器质性疾病。烹饪时可多用蒸煮方式，适量添加姜片、山药等健脾食材，避免过度依赖止泻药物掩盖病情。