多发性腔隙性脑梗塞怎么回事，怎么办

多发性腔隙性脑梗塞可能由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及心脏疾病等因素引起，可通过降压治疗、血糖控制、降脂药物、戒烟及抗血小板治疗等方式干预。

1、高血压：

长期未控制的高血压是主要诱因，持续高压会导致脑小动脉玻璃样变，形成微小梗死灶。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦，同时监测血压控制在140/90mmHg以下。伴随症状包括头晕、记忆力减退。

2、糖尿病：

血糖异常加速脑血管内皮损伤，促进微小血栓形成。需通过二甲双胍、胰岛素等药物将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期检查眼底和尿微量白蛋白。部分患者可能出现手脚麻木等周围神经病变。

3、高脂血症：

低密度脂蛋白胆固醇升高易沉积于血管壁，引发动脉粥样硬化性狭窄。建议服用阿托伐他汀等降脂药维持LDL-C＜2.6mmol/L，配合深海鱼类摄入。可能出现黄色瘤或角膜老年环等体征。

4、吸烟：

烟草中尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，使血液黏稠度增加。需彻底戒烟并避免二手烟暴露，必要时采用尼古丁替代疗法。长期吸烟者常合并慢性咳嗽等呼吸系统症状。

5、心脏疾病：

房颤等心律失常易形成心源性微栓子，需根据CHA2DS2-VASc评分使用华法林或新型口服抗凝药。可能伴随心悸、胸闷等不适，建议定期进行心电图和心脏超声检查。

日常需采取低盐低脂糖尿病饮食，每日钠摄入不超过5克，增加燕麦、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈头部晃动动作。保持7-8小时睡眠，通过认知训练改善记忆力。每3-6个月复查头颅MRI监测病灶变化，出现言语障碍或肢体无力需立即就诊。控制基础疾病的同时，建议进行平衡训练预防跌倒，使用防滑垫等居家安全改造。