6岁女孩乳房出现硬块建议优先挂儿科或儿童内分泌科，可能原因包括单纯性乳房早发育、性早熟、乳腺炎或罕见肿瘤。
1、单纯性乳房早发育：
属于儿童期良性生理变化，表现为单侧或双侧乳房小硬结，直径多小于3厘米，无乳头乳晕发育。可能与母体雌激素残留、环境内分泌干扰物接触有关。需通过骨龄检测、性激素水平评估排除真性性早熟，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。
2、中枢性性早熟：
由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活引起，除乳房发育外常伴随生长加速、骨龄超前。需进行GnRH激发试验确诊，治疗以促性腺激素释放激素类似物为主，如亮丙瑞林。延误干预可能导致成年身高受损，需儿童内分泌科规范管理。
3、外周性性早熟：
与卵巢囊肿、肾上腺肿瘤等分泌雌激素的病变相关，可能出现阴道出血等第二性征。需通过盆腔超声、肾上腺CT等定位病灶，手术切除肿瘤或采用芳香化酶抑制剂治疗。此类情况需儿童外科与内分泌科联合诊疗。
4、乳腺炎或外伤：
儿童乳房外伤后血肿机化可能形成硬结，伴局部压痛。细菌性乳腺炎多见于新生儿期，学龄儿童较少见。可通过热敷、抗生素等保守治疗，若形成脓肿则需外科引流。建议首诊儿科评估感染指标。
5、罕见肿瘤：
儿童乳腺纤维腺瘤、横纹肌肉瘤等占位性病变概率极低，但需通过超声弹性成像或穿刺活检排除。恶性肿瘤多表现为快速增大、皮肤橘皮样改变，需儿童肿瘤科多学科会诊。
日常需避免接触含双酚A的塑料制品及高激素食物，记录身高增长曲线。乳房硬块持续2个月以上、直径超过3厘米或伴随阴道出血时需立即复查。建议选择三甲医院儿童专科门诊，首次就诊可携带既往生长记录、饮食日志辅助诊断，检查前避免使用含雌激素的护肤品。