结肠炎的常见症状包括腹痛、腹泻、黏液便、里急后重和体重下降。这些症状可能由感染、免疫异常、遗传因素、环境刺激或肠道菌群失衡引起。
1、腹痛：
腹痛是结肠炎最常见的早期表现，多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续性隐痛。炎症导致肠黏膜充血水肿，肠道蠕动异常时会刺激神经末梢产生痛觉。排便后腹痛可能暂时缓解，但进食或受凉后易加重。轻度腹痛可通过热敷缓解，持续剧烈疼痛需警惕肠穿孔等并发症。
2、腹泻：
结肠炎患者每日排便可达3-10次，粪便呈稀水样或糊状，严重时可见未消化食物残渣。炎症使结肠吸收功能下降、分泌增多，同时肠蠕动加快导致粪便滞留时间缩短。急性期可能出现夜间腹泻，长期慢性腹泻会引发电解质紊乱，需及时补充水分和矿物质。
3、黏液便：
约60%患者排便时可见透明或白色黏液，严重时黏液呈丝状覆盖于粪便表面。肠道黏膜杯状细胞在炎症刺激下过度分泌黏液，这是机体试图保护受损肠壁的防御反应。若黏液带血或呈脓性，提示溃疡性结肠炎急性发作或合并感染。
4、里急后重：
患者常有排便不尽感，肛门坠胀但排出量少，这是直肠炎症刺激排便感受器所致。里急后重多在晨起或餐后加重，可能伴随假性便意，频繁如厕会加重肛周皮肤损伤。进行肛门指检可发现直肠黏膜水肿和触痛。
3、体重下降：
长期慢性结肠炎会导致营养吸收障碍，患者可能出现进行性体重减轻。炎症使肠道黏膜表面积减少，蛋白质和脂肪吸收率降低，同时机体处于高代谢状态。若半年内体重下降超过原体重的10%，需警惕合并克罗恩病或肠结核等消耗性疾病。
结肠炎患者日常需采用低渣饮食，避免辣椒、酒精等刺激性食物，优先选择蒸煮烹饪方式。适量补充益生菌和维生素D有助于调节肠道菌群，推荐慢跑、太极拳等低强度运动改善肠道血液循环。症状持续两周以上或出现发热、便血时，应立即进行结肠镜检查明确诊断。定期监测血常规和粪便钙卫蛋白能评估炎症活动度，必要时需遵医嘱使用氨基水杨酸制剂或免疫调节剂。