低钙血症主要由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全三种常见原因引起。
1、维生素D缺乏：
维生素D是钙吸收的关键调节因子，其缺乏会导致肠道钙吸收减少。常见于日照不足、饮食摄入不足或脂肪吸收障碍患者。长期缺乏可引发骨软化症，表现为骨痛、肌无力。治疗需补充维生素D制剂如骨化三醇，同时增加富含维生素D的食物摄入。
2、甲状旁腺功能减退：
甲状旁腺激素分泌不足会降低破骨细胞活性，减少骨钙释放。多见于甲状腺手术后损伤、自身免疫性甲状旁腺炎。患者常出现手足抽搐、喉痉挛等神经肌肉兴奋症状。需长期补充钙剂和活性维生素D，严重者需静脉补钙。
3、慢性肾功能不全：
肾脏功能衰竭时，1α-羟化酶活性下降导致活性维生素D合成障碍。同时高磷血症会与血钙结合沉积在软组织。这类患者多伴皮肤瘙痒、骨痛等肾性骨病表现。治疗需限制磷摄入，使用磷结合剂，并补充钙剂和活性维生素D类似物。
低钙血症患者需保证每日钙摄入量达1000-1200毫克，多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。适当晒太阳促进皮肤合成维生素D，建议每日15-30分钟。避免过量摄入咖啡因和酒精，防止钙质流失。定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，根据检查结果调整治疗方案。出现肌肉痉挛或感觉异常时应及时就医。