撤退性出血通常提示避孕成功，但存在避孕失败的可能性。撤退性出血的发生与激素水平波动有关，避孕效果受服药时间、药物类型、个体差异等因素影响。
1、激素波动：
口服避孕药中的孕激素停药后会导致子宫内膜脱落，形成类似月经的出血。这种激素撤退性反应是药物起效的表现，但出血量及持续时间因人而异。规范用药情况下，撤退性出血可间接反映药物抑制排卵的效果。
2、服药时间：
紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，越早使用效果越好。若服药时已发生排卵，则避孕失败率上升。短效避孕药需连续服用21天，漏服超过12小时可能影响避孕效果，此时撤退性出血不能完全代表避孕成功。
3、药物类型差异：
左炔诺孕酮类紧急避孕药通过延迟排卵发挥作用，而短效复方避孕药主要通过抑制排卵实现避孕。不同类型药物引起的撤退性出血与避孕成功率关联性不同，紧急避孕药失败率可达15%-25%。
4、个体代谢因素：
体重指数超过25可能降低左炔诺孕酮的药效，呕吐腹泻会影响药物吸收。肝酶诱导剂如利福平可能加速药物代谢，这些因素均可能导致撤退性出血后仍发生意外妊娠。
5、异常出血干扰：
部分女性服药后会出现突破性出血，易与撤退性出血混淆。子宫内膜病变、黄体功能不全等疾病也可能导致异常子宫出血，需通过血HCG检测确认是否避孕成功。
出现撤退性出血后建议观察下次月经周期，若月经延迟超过7天需进行妊娠检测。避孕期间应避免吸烟、饮酒等影响药物代谢的行为，使用抗生素期间建议加用屏障避孕法。规律作息有助于维持激素稳定，减少异常出血发生概率。若短期内无生育计划，建议选择避孕效果更稳定的长效避孕方式。