慢性肾脏病5期是终末期肾衰竭，指肾小球滤过率低于15毫升/分钟或需透析维持生命。主要表现有水肿、贫血、电解质紊乱、尿量减少及心血管并发症。
1、肾功能丧失：
肾脏滤过功能丧失90%以上，无法有效清除代谢废物和多余水分，导致肌酐、尿素氮等毒素蓄积。此时需通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代肾功能。
2、水电解质失衡：
肾脏调节能力衰竭引发高钾血症、代谢性酸中毒、低钙高磷等紊乱。患者可能出现心律失常、骨代谢异常，需严格限制高钾食物并配合磷结合剂治疗。
3、贫血症状：
促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血，表现为面色苍白、乏力。需补充重组人促红素，同时配合铁剂、叶酸等造血原料。
4、心血管损害：
尿毒症毒素累积加速动脉硬化，常合并高血压、心力衰竭。需控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制钠盐摄入并规律使用降压药物。
5、多系统受累：
神经系统出现尿毒症脑病，消化系统有恶心呕吐，皮肤可见顽固性瘙痒。需综合管理并发症，必要时进行肾脏替代治疗。
患者需执行优质低蛋白饮食（每日0.6克/公斤体重），以鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主；限制磷摄入避免加工食品；每日饮水量为前日尿量加500毫升。保持适度有氧运动如步行，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压、血糖及营养指标，透析患者需严格记录干体重。心理支持对改善治疗依从性至关重要，建议加入患者互助组织。