老年高脂血症需通过饮食调整、规律运动、药物管理、定期监测和心理调节五方面进行综合干预。
1、饮食调整：
控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，减少动物油脂、油炸食品及加工食品。增加膳食纤维摄入，每日建议25-30克，可选择燕麦、糙米、豆类及绿叶蔬菜。采用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂替代动物油，每周摄入深海鱼类2-3次补充Omega-3脂肪酸。严格限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄每日不超过1个。
2、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或太极拳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群，采用弹力带或自重训练。避免清晨低温时段运动，运动前后充分热身与放松，合并高血压者需监测运动后血压变化。
3、药物管理：
遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节胆固醇，贝特类药物如非诺贝特降低甘油三酯。注意观察肌痛、肝功能异常等不良反应，定期复查肌酸激酶和转氨酶。不可自行增减药量，阿司匹林等抗血小板药物需与降脂药间隔2小时服用。
4、定期监测：
每3-6个月检测血脂四项，重点关注低密度脂蛋白胆固醇是否达标（合并冠心病者应＜1.8mmol/L）。居家定期测量血压、腰围（男性＜90cm，女性＜85cm），记录体重变化。每年进行颈动脉超声筛查斑块，糖尿病患者需同步监测糖化血红蛋白。
5、心理调节：
通过正念冥想缓解焦虑情绪，每天练习腹式呼吸10-15分钟。参加社区健康讲座获取正确疾病认知，避免因过度担忧引发自主神经紊乱。家属应协助建立规律作息，避免情绪剧烈波动影响血压和血脂代谢。
老年高脂血症患者需建立个性化管理方案，饮食上采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，烹调方式以蒸煮炖为主。保持每周3-5次30分钟以上的持续运动，运动强度以微微出汗为宜。保证每日7-8小时优质睡眠，睡前2小时避免使用电子设备。冬季注意保暖防止血管痉挛，夏季及时补水避免血液粘稠度增高。每半年进行心血管风险评估，根据医生建议调整干预策略。